Ein fünfwöchiges Präventionsprogramm gegen Fettleibigkeit für Schüler der siebten Klasse in Südkalifornien half fettleibigen Schülern, langfristig Gewicht zu verlieren, so eine neue Studie der RAND Corporation, des Boston Children's Hospital, der Harvard Medical School und der Los Angeles Unified School District.
Die durchschnittliche Verringerung des Body-Mass-Index (BMI), die zwei Jahre später bei fettleibigen Schülern mit durchschnittlicher Größe gemessen wurde, als sie in die High School kamen, führte zu einem um etwa neun Pfund geringeren Körpergewicht. Die Ergebnisse werden in der Mai-Ausgabe der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht.
Das Programm namens Students for Nutrition and eXercise (SNaX) kombinierte schulweite Umweltveränderungen und die Ermutigung, gesunde Schulkantinengerichte zu essen, zusammen mit einer von Gleich altrigen geleiteten Bildungs- und Marketingkampagne.
"Wir glauben, dass SNaX möglicherweise Veränderungen in der körperlichen Aktivität und Ernährung ausgelöst hat, die von der Mittelstufe bis zur Highschool andauerten, was zu den BMI-Reduktionen führte", sagte Laura M. Bogart, Co-Hauptprüferin der Studie und a leitender Verh altenswissenschaftler bei RAND, einer gemeinnützigen Forschungsorganisation. „Obwohl wir nicht wissen, warum insbesondere übergewichtige Schüler von der Intervention betroffen waren, hatte diese Gruppe von Schülern möglicherweise eine größere Motivation, Verh altensänderungen vorzunehmen, insbesondere nachdem sie SNaX-Botschaften über Gesundheit ausgesetzt waren.“
Fünf Schulen aus dem Los Angeles Unified School District wurden nach dem Zufallsprinzip für die Interventionsgruppe ausgewählt und fünf wurden nach dem Zufallsprinzip für eine Kontrollgruppe ausgewählt. Größe und Gewicht von insgesamt 1.368 Schülern wurden zu Studienbeginn und zwei Jahre nach Abschluss des Programms bewertet.
Zu Beginn der Intervention wurden 30 Prozent der Schüler der siebten Klasse als fettleibig eingestuft. Die Schüler der Interventionsschulen, die zu Beginn des Programms als fettleibig eingestuft wurden, zeigten zwei Jahre später in der neunten Klasse einen signifikanten Rückgang ihres BMI.
Die durch die Intervention ausgelösten Umweltveränderungen umfassten das Angebot einer größeren Auswahl an geschnittenen/mundgerechten gesunden Lebensmitteln und frei verfügbarem gekühltem gefiltertem Wasser zum Mittagessen. Ein Peer-Leader-Club führte eine Social-Marketing-Kampagne mit Plakaten ein, die für körperliche Aktivität, Cafeteria-Essen, gesunde Ernährung und Nährwerte über Cafeteria-Essen werben.
Die Marketingkampagne umfasste Geschmackstests von Kantinenessen sowie einen Kurzfilm, der der gesamten siebten Klasse gezeigt wurde und zu körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung anregte.
Darüber hinaus erhielten die Schüler Schrittzähler und Anweisungen zu verschiedenen Arten von Übungen, die sicher zu Hause durchgeführt werden konnten, wie z. B. Tanzen und Hampelmänner, und in der Schule.
Unmittelbar nach der fünfwöchigen Intervention stellten die Forscher einen signifikanten Anstieg des Anteils der Schüler fest, denen Obst und Mittagessen in der Cafeteria serviert wurden, einen Anstieg des Wasserverbrauchs und ein größeres Wissen zur Prävention von Fettleibigkeit sowie eine Zunahme der positiven Einstellungen gegenüber Kantinenessen. Außerdem war der Anteil der Schüler, die Snacks in der Schule kauften, rückläufig.
"Es war aufregend zu sehen, dass die Schüler daran interessiert waren, frisches Obst zu essen, als es zur Verfügung gestellt wurde, und dass sich viele Schüler freiwillig bereit erklärten, mehr über gesunde Ernährung und körperliche Aktivität zu lernen, damit sie anderen Schülern beim Unterrichten helfen konnten", sagte Dr Mark Schuster, leitender Prüfarzt der Studie, Leiter der allgemeinen Pädiatrie am Boston Children's Hospital, Professor für Pädiatrie an der Harvard Medical School und außerordentlicher Forscher am RAND.
Die Frage für das Forschungsteam war, ob die unmittelbaren Ergebnisse in Verh altensänderungen zu einer Verringerung des BMI führen würden. Um die langfristige Wirkung zu unterstützen, erhielten alle Siebtklässler während jeder Woche des Programms Aktivitäten zum Mitnehmen, die sie mit ihren Eltern machen konnten. Außerdem erhielten Schüler und Eltern konkrete Vorschläge für neue Lebensmittel zum Ausprobieren zu Hause sowie Informationen über die Risiken zuckerh altiger Getränke und den Wert einer gesunden Ernährung.
"Obwohl SNaX nur fünf Wochen dauerte, bestand ein Hauptziel des Programms darin, den Schülern Fähigkeiten beizubringen, die auf ihre Familie und Gleich altrige übertragen werden konnten, sowie gesündere Gewohnheiten zu vermitteln und Schülern und Eltern Strategien für längerfristige Verh altensänderungen", sagte Bogart.
Forscher stellen fest, dass die langfristigen Auswirkungen auf den BMI darauf hindeuten, dass SNaX eine noch größere Wirkung haben könnte, wenn es über das gesamte Schuljahr verlängert würde, um es mit bestehenden Schulklubs und außerschulischen Aktivitäten zu verbinden.
