Angesichts heftiger Kritik am Umgang der Weltgesundheitsorganisation mit dem Ebola-Ausbruch wird der Wahlprozess für den nächsten Generaldirektor einer intensiven Prüfung unterzogen.
In The BMJ skizzieren Devi Sridhar und Kollegen die wichtigsten Fragen zur Vorbereitung auf Epidemien für potenzielle Kandidaten.
Ihre Analyse basiert auf ihrer Beteiligung an drei der wichtigsten Berichte zur Überprüfung der globalen Reaktion auf Ebola, einschließlich des unabhängigen Gremiums der Harvard-London School of Hygiene & Tropical Medicine, des WHO-Zwischenbewertungsgremiums und des National Gremium der Akademie der Medizin.
Sie sagen, ihr Ziel sei es, die Position der Kandidaten zu klären, welche Richtlinien und Verfahren vorhanden sein müssen, bevor die nächste Gesundheitskrise eintritt, und wie sie die vor ihnen liegenden Führungsherausforderungen sehen.
Zum Beispiel hinterfragen sie die Rolle der WHO bei zukünftigen Gesundheitsnotfällen und bei der Reaktion auf Ausbrüche und wie diese finanziert werden sollten, nachdem die Kapazitäten zur Reaktion auf Ausbrüche tiefgreifend gekürzt wurden.
Und nach Bedenken, dass der Generaldirektor den Gesundheitsnotstand wegen Ebola zu spät ausgerufen hat, fragen sie, ob es notwendig ist, dieses Verfahren für zukünftige Notfälle zu ändern.
Sie beinh alten Fragen zu Bedenken hinsichtlich der Gesundheitssicherheit, der operativen Rolle der WHO bei künftigen Notfallmaßnahmen im Gesundheitswesen und ob die WHO sich an der Forschung beteiligen sollte, um sich besser auf Ausbrüche vorzubereiten.
Die Autoren argumentieren, dass ein wirksames globales System zur Prävention und Reaktion auf Ausbrüche "gut koordinierte und mit angemessenen Ressourcen ausgestattete Organisationen benötigt, um klar definierte Rollen und Verantwortlichkeiten zu erfüllen und sich gegenseitig dafür zur Rechenschaft zu ziehen."
Sie bitten die Kandidaten, darüber nachzudenken, wie die WHO dies erreichen könnte und wie die WHO mit Stiftungen und Gemeinden des Privatsektors zusammenarbeiten sollte, insbesondere während einer Notlage im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
Die Autoren sagen, dass die Beziehung zwischen dem Generaldirektor der WHO und dem UN-Generalsekretär gestärkt werden sollte, und fragen, wie bessere Verbindungen hergestellt und neue Gesundheitssicherheitsmechanismen eingerichtet werden könnten.
Schließlich weisen die Autoren auf Rechenschaftsmechanismen hin und bitten die Kandidaten, darüber nachzudenken, wie die Rechenschaftspflicht in Bezug auf Gesundheit und Notfall- und Ausbruchsreaktionen gestärkt werden kann, einschließlich der Schaffung einer Politik der Informationsfreiheit und eines Generalinspektors bei der WHO.
"Unser vorrangiges Ziel ist es, politische Führer weltweit davon zu überzeugen, gründlich über die Art des Generaldirektors nachzudenken, den sie an der Spitze der WHO haben wollen", schreiben die Autoren.
Sie sagen, ihre Fragen „zeigen die verschiedenen Facetten der Führung, die erforderlich sind, um sicherzustellen, dass die WHO in den kommenden Jahren und Jahrzehnten eine Schlüsselrolle spielt und dass es nie wieder zu einer Ebola-ähnlichen Krise kommt.“Und sie schlussfolgern: „Business as usual kann nicht weitergehen; transformative Führung ist gefragt."
