Bessere Personalausstattung und Ausbildung von Pflegekräften reduziert Patientensterblichkeit in europäischen Krankenhäusern

Bessere Personalausstattung und Ausbildung von Pflegekräften reduziert Patientensterblichkeit in europäischen Krankenhäusern
Bessere Personalausstattung und Ausbildung von Pflegekräften reduziert Patientensterblichkeit in europäischen Krankenhäusern
Anonim

The Lancet berichtete heute über die Ergebnisse einer Studie in 9 europäischen Ländern, die dokumentiert, dass die Personalausstattung von Krankenhauskrankenschwestern und der Anteil von Krankenpflegern mit Bachelor-Abschluss mit signifikant weniger Todesfällen nach gewöhnlichen Operationen verbunden sind. Ein Forscherteam unter der Leitung der University of Pennsylvania School of Nursing in den USA und der Katholischen Universität Leuven in Belgien fand heraus, dass jeder Anstieg des Patienten-Pflege-Verhältnisses bei jedem Patienten mit einem Anstieg der Todesfälle um 7 % verbunden war, während er besser ausgebildet war Pflegepersonal ist mit weniger Todesfällen verbunden.Jeder Anstieg um 10 % bei Krankenpflegekräften mit Bachelor-Abschluss ist mit einem Rückgang der Sterblichkeit um 7 % verbunden.

Diese Studie mit fast einer halben Million chirurgischer Patienten in 300 Krankenhäusern ergab, dass Patienten in Krankenhäusern, in denen 60 Prozent der Krankenschwestern einen Bachelor-Abschluss hatten und durchschnittlich sechs Patienten betreuten, ein um fast ein Drittel geringeres Sterberisiko hatten nach üblichen stationären chirurgischen Eingriffen als Patienten in Krankenhäusern, in denen halb so viele Pflegekräfte einen Bachelor-Abschluss hatten und im Durchschnitt jeweils acht Patienten betreuten. Die RN4CAST-Studie, finanziert von der Europäischen Union und dem National Institute of Nursing Research, National Institutes of He alth, kam zu dem Schluss, dass in Europa, wie in den USA, keine Investitionen in die Bachelor-Ausbildung von Krankenpflegern und Versuche zur Kostensenkung durch Reduzierung des Personals in der Krankenpflege führen können Krankenhauspatienten mit höherem Sterberisiko.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Annahme, dass das Personal von Krankenhauskrankenschwestern reduziert werden kann, um Geld zu sparen, ohne die Ergebnisse für die Patienten zu beeinträchtigen, bestenfalls töricht und schlimmstenfalls tödlich sein kann", sagte Linda H.Aiken, Professorin für Krankenpflege und Soziologie und Direktorin des Center for He alth Outcomes and Policy Research an der University of Pennsylvania. „Krankenhäuser sollten darauf achten, denn bei knappen Budgets ist die Kürzung des Pflegepersonals oft der erste Schritt, der jedoch katastrophale Folgen für die Patienten haben kann.“

Die Ergebnisse der Studie stimmen eng mit der in den USA durchgeführten Forschung überein, die als Katalysator für öffentliche und private Reaktionen zur Verbesserung der Personalausstattung und Ausbildung von Pflegekräften diente. Fast die Hälfte der Bundesstaaten in den USA „haben Gesetze und/oder Vorschriften für das Personal in der Krankenhauspflege umgesetzt oder erwägen diese“, berichten die Autoren der Studie. Darüber hinaus hat das Institute of Medicine der U.S. National Academy of Sciences eine nationale US-Krankenschwester empfohlen, die bis 2020 zu 80 Prozent einen Bachelor-Abschluss haben sollte.

Ähnliche Initiativen sind in Europa viel seltener. Die jüngsten Berichte von Francis und Keogh in England, in denen schlechte Ergebnisse für Krankenhauspatienten untersucht wurden, kamen zu dem Schluss, dass eine unzureichende Personalausstattung der Pflegekräfte zu vermeidbaren Todesfällen beitrug, berichteten die Autoren.

In Europa variiert der Anteil der Krankenpfleger mit Bachelor-Abschluss von Land zu Land erheblich. Einige untersuchte Krankenhäuser hatten keine Krankenschwestern mit Bachelor-Qualifikation, während alle Krankenschwestern in Norwegen und Spanien eine Bachelor-Qualifikation haben müssen. Das Europäische Parlament hat im Oktober 2013 in seinen fortwährenden Bemühungen um die Förderung der beruflichen Mobilität in den EU-Mitgliedsländern die Frage der Pflegequalifikationen umgangen, indem es zwei sehr unterschiedliche Bildungswege für Pflegekräfte genehmigt hat. Ein neu anerkannter Weg führt zu einem Bachelor-Abschluss, der andere behält eine Berufsausbildung bei, um Krankenschwestern nach nur 10 Jahren Sekundarschule vorzubereiten. Die Ergebnisse des Lancet-Papiers deuten darauf hin, dass die fortgesetzte EU-Anerkennung der Berufsausbildung für Krankenschwestern in einigen Ländern die Behandlungsergebnisse für Patienten und den Zugang von Krankenschwestern und Krankenpflegern zur Universitätsausbildung beeinträchtigen kann.

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