Entwicklungsländer stehen vor der „führenden medizinischen Geißel der Industrieländer“

Entwicklungsländer stehen vor der „führenden medizinischen Geißel der Industrieländer“
Entwicklungsländer stehen vor der „führenden medizinischen Geißel der Industrieländer“
Anonim

Chronische Krankheiten, bereits ein großes und teures Problem in Industrieländern, nehmen in Entwicklungsländern rapide zu und tragen zu der seit langem bestehenden Belastung durch hohe Raten von Infektionskrankheiten bei. Arme Länder werden sich jedoch die kostspieligen medizinischen Technologien nicht leisten können, die wohlhabende Länder zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Krebs, Lungenerkrankungen und Diabetes einsetzen, schreibt Daniel Callahan, Mitbegründer des Hastings Center.

Callahan untersucht diesen Trend und kommt zu dem Schluss, dass er ein neues, wirtschaftlich nachh altigeres Medizinmodell erfordert, das er in einem Artikel im Brown Journal of World Affairs vorschlägt.

Die Ursachen für die Zunahme chronischer Krankheiten in Entwicklungsländern sind veränderte Ernährungsweisen, insbesondere eine Zunahme des Konsums von Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln, Alkoholkonsum, Rauchen und weniger körperliche Aktivität. Chronische Erkrankungen in diesen Bereichen weisen jedoch einige charakteristische Merkmale auf. Zum einen ist es üblich, Fettleibigkeit – ein wichtiger Faktor für chronische Krankheiten – und Unterernährung in denselben Familien zu finden. Und chronische Krankheiten beginnen in der Regel etwa ein Jahrzehnt früher als in Industrieländern.

"Das Auftreten chronischer Krankheiten in Entwicklungsländern ist ein 'Wendepunkt', weil sie mit der gleichen Art von wirtschaftlichem Druck konfrontiert sind, der jetzt die entwickelten Länder heimsucht", schreibt Callahan. Aber die Lösung dieses Problems wird für die Entwicklungsländer aufgrund zunehmender Ungerechtigkeiten, wie schlechter Zugang zur Gesundheitsversorgung, Armut und wirtschaftliche Unsicherheit sowie fehlende Bildungsmöglichkeiten, noch schwieriger.

"Chronische Krankheiten werden die bestehenden Ungerechtigkeiten nur noch verstärken", schreibt er. "Die Behandlung chronischer Krankheiten ist normalerweise teuer, und die Reichen in armen Ländern haben wahrscheinlich besseren Zugang dazu."

Callahan stellt den konventionellen gesundheitspolitischen Ansatz für chronische Krankheiten in wohlhabenden Ländern und insbesondere in den Vereinigten Staaten in Frage, der davon ausgeht, dass es einfach darum geht, bessere Wege zur Organisation und Verw altung der Gesundheitsversorgung zu finden. Völlig vernachlässigt wird das Modell der Medizin, das dieser Pflege zugrunde liegt. "Dieses Modell schätzt unbegrenzte medizinische Forschung und technologische Innovation: Es gibt nicht genug Gesundheit oder medizinischen Fortschritt. Mehr, immer mehr", sagt Callahan. „Aber genau dieses Modell treibt die Gesundheitskosten hier in die Höhe und hilft den armen Ländern umso weniger. Es sind die Ziele der Medizin selbst, die am meisten einer Reform bedürfen.“

Er schlägt eine neue Reihe von Zielen für die Medizin vor, die sowohl für reiche als auch für arme Länder gelten und die er "nachh altige Medizin" nennt. Es ist a) langfristig für ein Land erschwinglich; b) nicht mehr unbegrenzt in seinen lebensverlängernden Bestrebungen, sondern auf eine begrenzte, aber akzeptable bevölkerungsbezogene durchschnittliche Lebensdauer abzielt; c) in der Lage sind, die jährlichen Gesundheitskosten auf dem Niveau des jährlichen Wachstums des Bruttoinlandsprodukts des Landes zu h alten, und d) gerecht verteilt werden können.

"Nichts weniger als eine Revolution, die die Tyrannei eines wirtschaftlich und sozial nicht tragfähigen Medizinmodells auf der Grundlage einer Vision von endlosem Fortschritt und technologischer Innovation überwindet, wird zunehmend benötigt", schließt Callahan. "Es wird versuchen, eine bescheidenere Vision einzuführen, eine, die die inhärente Endlichkeit des menschlichen Lebens akzeptiert. Es wird nicht zulassen, dass die Gesundheitsversorgung alle anderen menschlichen Güter übertrumpft."

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