Ist die medizinische Ausbildung in einem Blasenmarkt?

Ist die medizinische Ausbildung in einem Blasenmarkt?
Ist die medizinische Ausbildung in einem Blasenmarkt?
Anonim

Die Kosten der medizinischen Ausbildung müssen im Rahmen der Bemühungen zur allgemeinen Kontrolle der Gesundheitskosten gesenkt werden, so eine Perspektive, die diese Woche online im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde. Die derzeit hohen Kosten für die medizinische Ausbildung – die an einigen Schulen über 60.000 Dollar pro Jahr steigen – sind nur tragbar, wenn die Ärztegehälter hoch bleiben, wie die Autoren, angeführt von einem Arzt der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania, sagen ist aufgrund der Bemühungen zur Senkung der Gesundheitskosten weniger wahrscheinlich.

In Anbetracht dessen, dass Studenten die medizinische Fakultät mit Schulden verlassen, die oft 150.000 Dollar übersteigen, argumentieren die Autoren: „Wenn wir die Gesundheitskosten niedrig h alten und trotzdem Zugang zu gut qualifizierten Ärzten haben wollen, müssen wir die Kosten h alten diese Ärzte zu schaffen, indem man die Art und Weise ändert, wie Ärzte ausgebildet werden.Vom College über die Zulassung bis hin zur Zertifizierung sind unsere jährlichen Kosten für die Herstellung von Ärzten hoch, und sie werden durch die lange Zeit, die wir der Ausbildung widmen, noch höher."

"Die Leute fragen sich, ob wir uns in der medizinischen Ausbildung in einer Marktblase befinden", sagt Hauptautor David A. Asch, MD, MBA, Professor für Medizin und Direktor des Center for He alth Care Innovation bei Penn Medicine. In Blasenmärkten, wie dem jüngsten US-Immobilienmarkt und der Dotcom-Blase von 2000, steigen die Preise eher aufgrund von Spekulationen als aufgrund ihres inneren Wertes, da Menschen Häuser oder Aktien in der Hoffnung kaufen, sie an diejenigen weiterverkaufen zu können, die ihre Bewertung noch optimistischer einschätzen. Wenn ein klareres Denken zurückkehrt, haben diejenigen, die nicht verkauft haben, zu viel bezahlt und h alten einen Vermögenswert, den sie nicht abgeben können. „Im Fall der medizinischen Ausbildung kaufen Studenten ihre Ausbildung an medizinischen Fakultäten und verkaufen diese Ausbildung in Form von Dienstleistungen an Patienten weiter. Die medizinische Ausbildung kann nur so lange teuer bleiben, wie es Patienten, Versicherer und Arbeitgeber gibt, die bereit sind, viel zu zahlen Preise für das Gesundheitswesen.Aber wenn die Preise für ärztliche Leistungen sinken, dann müssen auch die Kosten für die medizinische Ausbildung sinken, oder die Leute werden erst gar nicht bereit sein, für das Medizinstudium zu bezahlen", sagt Asch.

Die Autoren warnen davor, dass ein hohes Verhältnis von Schulden zu Einkommen Studenten von weniger finanziell lohnenden Bereichen abhält. „Das Verhältnis von Schulden zu Einkommen zeigt, wie viel ein Student für die Ausbildung finanziell ins Loch stecken muss, verglichen mit dem, was ein Absolvent verdienen könnte“, sagt Asch. "Zum Beispiel kostet es ungefähr gleich viel, Orthopäde, Psychiater oder Hausarzt zu werden, aber Orthopäden verdienen viel mehr."

Das könnte darauf hindeuten, dass es bereits eine medizinische Ausbildungsblase für Psychiatrie und Grundversorgung gibt, aber so schlecht das Verhältnis von Schulden zu Einkommen für diese Bereiche auch sein mag, für einige andere Bereiche außerhalb der Medizin ist es noch schlimmer. Die Autoren stellen fest, dass die Veterinärmedizin näher an einer Marktblase ist, die platzen könnte, wenn potenzielle Studenten erkennen, dass den hohen Kosten für die Ausbildung zum Tierarzt später kein hohes Einkommen gegenübersteht.

Wenn die Bildungskosten im Allgemeinen steigen, kann von den Schülern natürlich erwartet werden, dass sie sich mehr auf die Bereiche konzentrieren, die ein besseres Gleichgewicht zwischen Kosten und Ertrag bieten. "Die Ausbildung in der Tiermedizin ist anfällig, die Medizin weniger. Die Wirtschaftsausbildung scheint immer noch ein guter Kauf zu sein." Aber Asch fragt: „Wollen wir wirklich eine Welt, die nur von MBAs bevölkert wird?“

„Ärzte sind finanziell gut aufgestellt“, sagt Asch, „aber die Kosten, Arzt zu werden, steigen schneller als der Nutzen, Arzt zu sein, und das holt die Grundversorgung schneller auf als die Orthopädie, und in diesem Verhältnis steht kurz davor, die Tierärzte zu überholen." Während nur etwa 20 Prozent der Gesundheitskosten auf Arzthonorare entfallen, sind die Einnahmen der Ärzte seit Anfang der 2000er Jahre schleppend. Die Autoren merken an, dass eine platzende Blase abgewendet werden kann, wenn die Schulen diese Veränderungen vor ihren Schülern kommen sehen und ihre Preise senken.

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