Das Teilen von Prüfungsfragen bedroht das Vertrauen in die Ärzteschaft

Das Teilen von Prüfungsfragen bedroht das Vertrauen in die Ärzteschaft
Das Teilen von Prüfungsfragen bedroht das Vertrauen in die Ärzteschaft
Anonim

Unethisches Verh alten unter Ärzten in Ausbildung droht das öffentliche Vertrauen in die Ärzteschaft zu untergraben, sagen zwei akademische Ärzte in der aktuellen Ausgabe der Mayo Clinic Proceedings. Als Reaktion auf CNN-Berichte aus dem vergangenen Jahr über die weit verbreitete Verwendung von „Rückrufen“und „Flugzeugnotizen“durch Assistenzärzte für Radiologie und Dermatologie erklärten Gregory W. Ruhnke, MD, MS, MPH, vom Department of Medicine, University of Chicago, und David J. Doukas, MD, von der Abteilung für Familien- und Geriatriemedizin der Universität Louisville, fordern die führenden Köpfe in der medizinischen Ausbildung auf, Richtlinien festzulegen und die Kultur der medizinischen Fakultät und der Ausbildungsprogramme zu ändern.

Illegale Vervielfältigung und Übertragung von Prüfungsfragen für Board-Zertifizierungen haben in letzter Zeit breite öffentliche Aufmerksamkeit erregt. Im Jahr 2010 hat das American Board of Internal Medicine (ABIM) die Zertifizierung von 139 Ärzten ausgesetzt oder widerrufen, bei denen festgestellt wurde, dass sie Prüfungsfragen für ein Board Review Prep Company in New Jersey offenlegen oder erbitten; Das Unternehmen ermutigte die Ärzte, Fragen aus dem Gedächtnis abzurufen und sie dem Kursleiter zur Aufnahme in die Kursmaterialien zu übermitteln. Anfang 2012 enthüllte CNN, dass Ärzte in der Ausbildung zum Dermatologen und Radiologen jahrelang gemeinsame Prüfungsfragen hatten, indem sie sie auswendig lernten und nach ihren Zertifizierungsprüfungen aufschrieben.

Ruhnke und Doukas sagen, dass es einen entscheidenden Unterschied zwischen Schummeln und geführtem Lernen gibt, und stellen fest, dass historische Testfragen routinemäßig in der gesamten Hochschulbildung verwendet werden. Sie zitieren das Medical Knowledge Self-Assessment Program des American College of Physicians, das eine Zusammenfassung ergiebiger Informationen enthält, die von den Bewohnern nach der Prüfung überprüft wurden, um Material auszuwählen, das wahrscheinlich bei zukünftigen Untersuchungen erscheinen wird.Einige Ärzte haben die Verwendung von „Rückrufen“verteidigt. Darüber hinaus „liegt der Unterschied zwischen der Verwendung von wörtlich wiedergegebenen Fragen und einem fokussierten Studienleitfaden, der auf den Eingaben der Prüflinge basiert, in der Detailliertheit und Spezifität der übermittelten Informationen“, sagen sie.

Die Autoren sichten die Literatur und diskutieren, was zu unehrlichem Verh alten führt. Betrug ist unter Medizinstudenten überraschend häufig, wobei die Schätzungen weit zwischen fünf und 88 % liegen. 59 % der befragten Medizinstudenten glaubten, dass Betrug aufgrund seiner Verbreitung unmöglich zu beseitigen sei. Vielleicht von größter Sorge für die Öffentlichkeit, korreliert das Schummeln bei Prüfungen durch Medizinstudenten mit der Fälschung von Informationen in der Krankenakte eines Patienten.

„Schwierige Prüfungsinh alte, die für die klinische Versorgung unnötig sind, der Wunsch, Freunden zu helfen, und das Peer-Verh alten sind wichtige Faktoren“, sagt Ruhnke. So werden beispielsweise nicht unmittelbar klinisch relevante Fächer wie Biochemie und Pharmakologie als „Ritus des Übergangs“angesehen."Aufgaben- und Testinh alte, die Medizinstudenten für die klinische Versorgung als unnötig ansehen, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sie schummeln.

Die Autoren erwägen eine Reihe möglicher Interventionen, die den Anreiz verringern könnten, Fragen in wörtlicher Form zu reproduzieren, wie z. Die Vermeidung der Wiederverwendung von Testfragen könnte die statistische Zuverlässigkeit und Konsistenz der bestandenen Standards gefährden. Darüber hinaus ist es unwahrscheinlich, dass harte Strafen vollständig wirksam sind, da ihre Auswirkungen auf das Verh alten von Gleich altrigen nicht stark genug sind.

Die Autoren fordern das American Board of Medical Speci alties und die Association of American Medical Colleges auf, Richtlinien bezüglich der Einzelheiten und Spezifität von Informationen festzulegen, die die Prüflinge ethisch vertretbar offenlegen dürfen, und von den Prüflingen proaktiv zu verlangen, dass sie diese Reproduktion oder Verbreitung anerkennen von Testmaterialien ist sowohl illegal als auch ein Verstoß gegen professionelle Standards.

"Eine erfolgreiche Zertifizierung muss nachweisen, dass Ärzte das Vertrauen ihrer Kollegen, aber auch der Öffentlichkeit genießen. Das Sponsoring strenger Prüfungen, die für die Patientenversorgung wichtiges Material abdecken, wird das stärken, was der Beruf den Patienten bietet", so die Autoren. „Die Literatur legt nahe, dass dies am besten durch die Einbettung akademischer Ehrlichkeit in institutionelle Kulturen erreicht werden kann. Letztendlich erfordert die Heiligkeit unseres Berufsstandes und das Vertrauen, das Patienten in uns als Ärzte setzen, höchste moralische Standards.“

In einem begleitenden Editorial begrüßen Christine K. Cassel, MD, Eric S. Holmboe, MD, und Lorie B. Slass, MA, vom American Board of Internal Medicine (ABIM), Philadelphia, die Arbeit von Ruhnke und Doukas als wichtiger „Aufruf zum Handeln“für die akademische Medizin, um aktiv und bewusst die Kultur der medizinischen Fakultät und der Ausbildungsprogramme zu stärken, um Integrität zu schätzen und die Notwendigkeit von Prüfungen zum Nachweis von Kompetenz während einer beruflichen Laufbahn zu respektieren.

In seinen rechtlichen Schritten und seiner Informationskampagne im Zusammenhang mit den Übertretungen der Board Review Prep Company „übermittelte ABIM der Ärztegemeinschaft eine klare Botschaft, dass ABIM unethisches Verh alten von Board-Kandidaten nicht tolerieren wird, dass die Testteilnehmer dies wissen müssen Eine Art ‚Brain Dumping‘ist grob unethisch und jeder Arzt, der versucht, die Integrität des ABIM-Untersuchungsprozesses zu gefährden, wird mit schnellen und schwerwiegenden Konsequenzen rechnen müssen“, erklärt Cassel.

"Die Approbationsprüfung ist eine der ersten Professionalitätsprüfungen für Ärztinnen und Ärzte. 'Alle machen es' ist nie eine ausreichende Antwort auf ein ethisches Dilemma, wenn der Berufsstand seiner gesellschaftlichen Verpflichtung gerecht werden soll höchsten ethischen Standards, können wir eine solche Entschuldigung von staatlich geprüften Ärzten ganz sicher nicht akzeptieren ", schließt sie.

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