Staatliche Steueranreize scheinen die Rate der Lebendorganspenden nicht zu erhöhen, findet eine US-Studie

Staatliche Steueranreize scheinen die Rate der Lebendorganspenden nicht zu erhöhen, findet eine US-Studie
Staatliche Steueranreize scheinen die Rate der Lebendorganspenden nicht zu erhöhen, findet eine US-Studie
Anonim

Die Richtlinien, die mehrere US-Bundesstaaten eingeführt haben, um lebenden Organspendern Steuerabzüge oder Gutschriften zu gewähren, scheinen die Spendenraten nicht erhöht zu haben. Die Autoren der Studie, die in der August-Ausgabe des American Journal of Transplantation erschienen ist, fanden kaum einen Unterschied in der jährlichen Zahl der Lebendorganspenden pro 100.000 Einwohner zwischen den 15 Bundesstaaten, die ab 2009 eine Art Steuervergünstigung eingeführt hatten, und den Bundesstaaten hatte zu diesem Zeitpunkt keine solche Richtlinie.

„Trotz einer Reihe von Maßnahmen, die in den letzten zwei Jahrzehnten ergriffen wurden, um die Spenden zu erhöhen, besteht weiterhin ein beträchtlicher Mangel an verfügbaren Organen für die Transplantation“, sagt Dr Care at Massachusetts General Hospital (MGH), dem federführenden und korrespondierenden Autor des Berichts.„Die Steuerpolitik wurde als Möglichkeit angesehen, die Spenden zu erhöhen, ohne das Unbehagen der Öffentlichkeit hinsichtlich der direkten Zahlung von Organen in Frage zu stellen, aber unsere Beweise zeigen, dass sie das Organangebot nicht sehr stark erhöht haben, wenn überhaupt.“

Im Jahr 2004 erließ Wisconsin als erster Bundesstaat eine Richtlinie, die es lebenden Organspendern ermöglichte, bis zu 10.000 US-Dollar an spendenbezogenen Kosten von ihren staatlichen Einkommenssteuern abzuziehen. In den Folgejahren führten mehrere weitere Bundesstaaten – darunter Massachusetts, New York, Georgia und Ohio – ähnliche Steuerabzüge ein, und Iowa gewährte Spendern eine Steuergutschrift. Derzeit gibt es insgesamt 17 Staaten, die lebenden Organspendern einen Steuervorteil gewähren (siehe Liste am Ende der Pressemitteilung), und 18 weitere Staaten erwägen eine ähnliche Gesetzgebung. Zuvor hatte eine einzige Studie die Auswirkungen von Steueranreizen auf die Lebendspendenquoten untersucht, die sich jedoch nur mit den Auswirkungen unmittelbar nach Inkrafttreten der Gesetze befasste und wichtige Untergruppen nicht berücksichtigte, für die die Auswirkungen größer sein könnten.

Anhand von Informationen über die Gesamtzahl der Lebendspender solider Organe in jedem Bundesstaat zwischen 2000 und 2010, die vom United Network for Organ Sharing und dem Organ Procurement and Transplantation Network bereitgestellt wurden, analysierten die Ermittler Trends bei den Lebendspenderaten in die fünf Jahre vor und bis zu vier Jahre unmittelbar nach der Einführung von Steueranreizen in den 15 Staaten, die 2009 eine solche Politik hatten. Für Staaten ohne Steuervergünstigung für Spenden verfolgten sie die Spendenraten in den fünf Jahren vor und nach 2005.

In den Jahren vor der Verabschiedung der Steuerpolitik waren die Unterschiede in den Spendenquoten zwischen den beiden Staatengruppen gering, und die Forscher fanden keinen signifikanten Anstieg der Spenden in den Staaten mit Steuerpolitik in den Jahren nach der Verabschiedung. Diese Ergebnisse gelten für alle Untergruppen für Geschlecht, Rasse und die Beziehung des Spenders zum Empfänger.

Die Autoren stellen mehrere mögliche Gründe fest, warum die Steuerpolitik wenig Einfluss auf die Spendenraten hatte, einschließlich des relativ niedrigen Barwerts der Anreize – weniger als 1.000 US-Dollar für eine vierköpfige Familie mit mittlerem Einkommen in den meisten Bundesstaaten – und a Mangelndes Bewusstsein für die Anreize, selbst bei staatlichen Donate Life-Büros.Sie fügen hinzu, dass zukünftige Studien diese Faktoren genauer untersuchen und mögliche zusätzliche Strategien zur Erhöhung der Lebendspenden untersuchen sollten.

"Diese steuerlichen Anreize kosten die Staaten sehr wenig, es gibt also keinen wirklichen Grund, sie abzuschaffen", sagt Venkataramani. „Stattdessen sollten wir uns darauf konzentrieren, sie zu verbessern, um Lebendspenden besser zu fördern. Und selbst wenn diese Richtlinien die Spenderquoten nicht erhöhen, kommen sie Einzelpersonen zugute, die unabhängig von finanziellen Anreizen spenden, und stellen ein unglaubliches Geschenk dar, manchmal an Fremde. Wenn Steuerabzüge möglich sind ihnen bei ihren Ausgaben helfen, vielleicht den Stress des Spendens reduzieren, das lohnt sich auf jeden Fall."

Zusätzliche Co-Autoren des Berichts des American Journal of Transplantation sind Erika G. Martin, MPH, PhD, Rockefeller Institute of Government, University of Albany-State University of New York; und Anitha Vijayan, MD, und Jason R. Wellen, MD, Washington University School of Medicine.

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