Kinderkrankenhäuser sind laut Studie nicht für Pandemien gerüstet; Der Ausbruch könnte die Kapazität schnell erschöpfen

Kinderkrankenhäuser sind laut Studie nicht für Pandemien gerüstet; Der Ausbruch könnte die Kapazität schnell erschöpfen
Kinderkrankenhäuser sind laut Studie nicht für Pandemien gerüstet; Der Ausbruch könnte die Kapazität schnell erschöpfen
Anonim

Eine neue Studie über Kinderkrankenhäuser im ganzen Land hat festgestellt, dass sie für die Bewältigung eines großen Anstiegs von Patienten im Falle einer Pandemie unzureichend gerüstet sind, und fordert Gesundheitseinrichtungen und Regierungsbehörden nachdrücklich auf, Notfallpläne sofort zu überprüfen, wenn die Grippesaison näher rückt.

"Jedes Jahr haben wir Glück", sagte die Hauptautorin der Studie, Marion Sills, MD, MPH, und außerordentliche Professorin für Pädiatrie an der University of Colorado School of Medicine. „Aber es würde nicht viel von einer Epidemie brauchen, um uns über die Kapazität zu bringen. Wenn das passiert, wohin gehen die Kinder?“

Die im Journal Emerging Infectious Diseases des Centers for Disease Control and Prevention veröffentlichte Studie untersuchte Daten von 34 Kinderkrankenhäusern im Umgang mit der H1N1-Pandemie 2009, von der Kinder überproportional betroffen waren.

Forscher fanden heraus, dass die durchschnittliche Auslastungsrate in den Krankenhäusern während der H1N1-Pandemie 95 Prozent betrug, aber diese Situation unterschied sich nicht von der typischen hohen Auslastung, die üblicherweise auftritt. In der Grippesaison 2008/09 lag die mittlere Auslastung bei 101 Prozent. Glücklicherweise verlief die Pandemie milder als erwartet. Dennoch, so die Studie, hätte es nur etwa 0,2 Einweisungen pro 10 Betten pro Tag bedurft, um eine 100-prozentige Auslastung in allen Krankenhäusern der Studie zu erreichen.

"Modelle, die einen Ausbruch eines virulenteren Influenzavirus auf der Grundlage historischer Vergleiche darstellen, zeigen, dass ein bescheidener Anstieg der Notaufnahmebesuche oder der Einweisungsraten in die Notaufnahme zu einer erheblichen Überfüllung der großen Kohorte von Kinderkrankenhäusern in unserer Studie geführt hätte, “, schrieb Sils.

Laut Sills dauern Pandemien Wochen oder Monate und betreffen große geografische Gebiete, oft mehrere Nationen oder Kontinente. Und selbst wenn Kinderkliniken solche Auslastungen kurzfristig bewältigen könnten, stellt sich die Frage, ob sie dies über einen längeren Zeitraum tun könnten.

Die Ergebnisse sind besonders bedeutsam im Zusammenhang mit der nationalen Katastrophenplanung in Bezug auf Kinder. Der Bericht der National Commission on Children and Disasters 2010 an den Präsidenten und den Kongress stellte schwerwiegende Mängel bei der Vorbereitung auf Katastrophen/Pandemien für Kinder fest und empfahl die Schaffung eines regionalisierten pädiatrischen Versorgungssystems, um zur Behebung dieser Mängel beizutragen.

"Unsere Studie zeigt, dass Kinderkrankenhäuser, die zentrale Komponente dieses vorgeschlagenen regionalisierten Systems, routinemäßig so stark ausgelastet sind, dass selbst für einen bescheidenen Anstieg stationärer Patienten kaum Reserven vorhanden sind", sagte Sills.

Sie bemerkte, dass es zwar finanziell sinnvoll sein könnte, die Krankenhäuser zu 95 oder 100 Prozent voll zu h alten, es aber aus Sicht der Qualität der Gesundheitsversorgung möglicherweise keinen Sinn mache.

"H1NI war nicht so virulent, wie die Leute befürchtet hatten, aber der nächste könnte es sein", sagte Sills. „Der Punkt dieses Papiers ist, dass es nicht eines viel virulenteren Virus bedarf, um uns in ernsthafte Schwierigkeiten zu bringen.“

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