Neue Studie sagt voraus, dass die Cholera-Epidemie in Haiti die UN-Prognosen bei weitem übertreffen wird

Neue Studie sagt voraus, dass die Cholera-Epidemie in Haiti die UN-Prognosen bei weitem übertreffen wird
Neue Studie sagt voraus, dass die Cholera-Epidemie in Haiti die UN-Prognosen bei weitem übertreffen wird
Anonim

Eine neue Studie, die an der University of California, San Francisco (UCSF) und der Harvard Medical School durchgeführt wurde, sagt voraus, dass die Cholera-Epidemie in Haiti in diesem Jahr weitaus schlimmer sein wird als die Projektionen der Vereinten Nationen, die 400.000 Fälle geschätzt hatten der Durchfallerkrankung im Verlauf der Epidemie.

Die Studie, die am 16. März in der Zeitschrift Lancet veröffentlicht werden soll, prognostiziert stattdessen, dass es allein zwischen März und November dieses Jahres fast doppelt so viele - vielleicht 779.000 Fälle von Cholera - geben könnte. UN-Prognosen sind entscheidend, weil sie bestimmen, wie Ressourcen zugeteilt werden.

"Die Epidemie wird wahrscheinlich nicht kurzfristig sein", sagte Sanjay Basu, MD, Mediziner der UCSF, der die Studie mit Jason Andrews, MD, einem ehemaligen UCSF-Residenten, der jetzt Fellow am Massachusetts General ist, durchführte Krankenhaus und der Harvard Medical School. "Es wird größer sein als rein zahlenmäßig vorhergesagt und viel länger dauern als ursprünglich prognostiziert."

Zusätzlich zur Überarbeitung des prognostizierten Ausmaßes der Epidemie modellierten Andrews und Basu die Wirkung von drei Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die die Behörden zur Eindämmung der Epidemie einsetzen könnten: Bereitstellung von sauberem Wasser, Impfung eines Teils der Bevölkerung und breitere Verschreibung von Antibiotika.

Erweiterter Zugang zu Antibiotika ist das umstrittenste der drei, sagte Basu, wegen der hohen Kosten. Die Ergebnisse der Analyse deuten jedoch darauf hin, dass eine antibiotische Behandlung der Cholera in diesem Jahr in Haiti Tausende von Menschenleben retten könnte.

Eine Epidemie in Zahlen

Vor dem verheerenden Erdbeben in Haiti im vergangenen Jahr gab es auf der Insel seit mehr als 100 Jahren keine Cholera-Fälle mehr. Aber nach dem Erdbeben ist die Krankheit als große Epidemie wieder aufgetaucht.

Verursacht durch einige verwandte Bakterienstämme, die sich von Mensch zu Mensch durch kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser ausbreiten, verursacht Cholera akuten Durchfall und kann unbehandelt tödlich sein. Die Behandlung ist größtenteils einfach und erfordert, dass medizinisches Personal Patienten mit salzigen Flüssigkeiten rehydriert.

Cholera ist vollständig vermeidbar, wenn moderne Sanitärsysteme sauberes Wasser für alle bereitstellen. Die Krankheit gedeiht jedoch dort, wo kein sauberes Wasser zur Verfügung steht. Cholera tritt häufig in armen und unterentwickelten Teilen der Welt, in vom Krieg heimgesuchten Ländern und in von Naturkatastrophen verwüsteten Gebieten auf – Orte, an denen es Vertriebene, große Gruppen von Menschen, die in überfüllten Lagern leben, und nicht vorhandene oder überlastete sanitäre Einrichtungen und Abwasserkanäle gibt Systeme.Das sind genau die Bedingungen, die nach dem Erdbeben im vergangenen Jahr in Haiti herrschten.

In den drei Monaten zwischen Oktober und Dezember letzten Jahres erkrankten etwa 150.000 Menschen in Haiti an Cholera und etwa 3.500 starben.

Im Oktober letzten Jahres prognostizierten die Vereinten Nationen zunächst, dass sich schließlich etwa 200.000 Menschen infizieren würden, und zwei Wochen später verdoppelten sie diese Prognose auf 400.000.

Laut Basu berücksichtigten die UN-Zahlen jedoch weder bestehende Krankheitstrends noch wichtige Faktoren wie den Ort der Wasserverunreinigung, die Art der Übertragung der Krankheit oder sogar die menschliche Immunität gegen Cholera. Stattdessen basierten sie auf einer einfachen Annahme, dass die Krankheit einen bestimmten Teil (2 bis 4 Prozent) der 10 Millionen Einwohner Haitis infizieren würde, sagte Basu.

Anhand von Daten des haitianischen Gesundheitsministeriums und anderer Quellen erstellten Andrews und Basu ein ausgeklügelteres Modell der Ausbreitung von Krankheiten in mehreren haitianischen Provinzen.Die Ergebnisse überraschten laut Basu sogar sie und führten zu Prognosen von 779.000 Fällen und etwa 11.100 Todesfällen in den nächsten acht Monaten.

Ihre Studie untersucht auch die Auswirkungen einer besseren Verfügbarkeit von sauberem Wasser und Interventionen mit Impfstoffen oder Antibiotika. Sie schätzen, dass eine Reduzierung der Zahl der Menschen, die gezwungen sind, kontaminiertes Wasser zu trinken, um nur 1 Prozent in diesem Jahr mehr als 100.000 Fälle von Cholera und etwa 1.500 Todesfälle verhindern würde. Die Impfung von etwa 10 Prozent der Bevölkerung würde etwa 900 Leben retten. Die Arbeit sagt auch voraus, dass eine breitere Ausweitung des Einsatzes von Antibiotika 9.000 Fälle von Cholera und 1.300 Todesfälle verhindern würde.

Antibiotika, sagte Basu, schützen nicht nur "die Person, die sie erhält, sondern verringern auch ihre Ansteckungsgefahr und helfen, die Übertragung zu reduzieren."

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