Rechenschaftspflichtige Versorgung in Akademischen Medizinischen Zentren: Gelernte Lektionen

Rechenschaftspflichtige Versorgung in Akademischen Medizinischen Zentren: Gelernte Lektionen
Rechenschaftspflichtige Versorgung in Akademischen Medizinischen Zentren: Gelernte Lektionen
Anonim

Academic Medical Centers (AMCs) müssen sich an die neuen Gesundheitsreformgesetze oder die Risikomarginalisierung im neuen Gesundheitsbereich anpassen, so ein Artikel aus der Perspektive des New England Journal of Medicine, der am 2. Februar online veröffentlicht wurde.

Die Autoren des Artikels, Scott A. Berkowitz, M.D., M.B.A., Fellow in Kardiologie und Geriatrie an der Johns Hopkins University School of Medicine, und Edward D. Miller, M.D., Dekan und CEO von Johns Hopkins Medicine, argumentieren, dass AMCs angesichts weitreichender Veränderungen nicht nur relevant bleiben, sondern den Weg weisen können, indem sie als Beispiele erfolgreicher Transformation dienen und gleichzeitig weiterhin hervorragende Leistungen bei der Erfüllung ihrer Mission erbringen.Für einige AMCs kann dies die Form annehmen, Accountable Care Organizations (ACOs) zu werden, wie im Affordable Care Act festgelegt.

In erster Linie müssen AMCs über ein integriertes System von ausreichender Größe und Breite verfügen, um die notwendigen und rechtzeitigen stationären und ambulanten Dienstleistungen über das gesamte Kontinuum der Versorgung, einschließlich der Primär- und Spezialversorgung, bereitzustellen.

Zweitens müssen AMCs das finanzielle Risiko bewerten, das mit der Verfolgung des ACO-Status verbunden ist. Die Autoren stellen fest, dass der Affordable Care Act verschiedene ACO-Zahlungsmodelle zulässt, die auf dem Risikoniveau basieren, das die Gesundheitseinrichtung annimmt. Zum Beispiel wäre der ACO bei teilweise kapitalisierten Modellen für die Kosten einiger, aber nicht aller von Medicare abgedeckten Leistungen gefährdet.

Drittens benötigen AMCs eine robuste Gesundheitsinformationstechnologie-Plattform, die alle Patientendaten in einem standardisierten System erfasst, das es den Anbietern ermöglicht, Informationen auszutauschen, die klinische Entscheidungsfindung verbessert und die schnelle Analyse der Eingabedaten erleichtert.

Schließlich und möglicherweise am herausforderndsten ist die Veränderung der historischen Kultur der AMCs, die traditionell - in Bezug auf den Aufstieg - die Unterstützung durch Fakultätsstipendien, Veröffentlichungen und den wissenschaftlichen Ruf gegenüber Beiträgen zu einer qualitativ hochwertigen Pflege bevorzugen.

Die Autoren führen mehrere Beispiele aus der Johns-Hopkins-Medizin an, die erfolgreiche Komponenten eines organisationsähnlichen Modells für verantwortliche Pflege veranschaulichen, darunter die Erweiterung des Gesundheitssystems, die Steigerung der Leistungsfähigkeit der Primärversorgung und der Erfolg bei der Verw altung von Programmen zur kapitalisierten Versorgung.

"Trotz der Hindernisse, eine verantwortliche Pflegeorganisation zu werden", sagt Berkowitz, "bietet die Gesundheitsreform akademischen medizinischen Zentren großartige Möglichkeiten, ihre Ansätze in Forschung, Ausbildung und klinischer Versorgung zu modernisieren."

"Akademische medizinische Zentren sind in vielerlei Hinsicht ideal positioniert, um eine sinnvolle Gesundheitsreform umzusetzen", sagt Miller.„Sie verfügen über die erforderliche Infrastruktur, das intellektuelle Kapital und die Netzwerke, um die Bemühungen zur Entwicklung, Erprobung und Verbreitung neuer patientenorientierter Maßnahmen und Versorgungsmodelle voranzutreiben.“

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