Fast die Hälfte der Bundesstaaten muss die Berichterstattung über lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche verbessern, sagen Experten

Fast die Hälfte der Bundesstaaten muss die Berichterstattung über lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche verbessern, sagen Experten
Fast die Hälfte der Bundesstaaten muss die Berichterstattung über lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche verbessern, sagen Experten
Anonim

Die nationalen Kosten durch lebensmittelbedingte Krankheiten wurden auf die astronomische Summe von 152 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt, aber die Informationen darüber, wer krank wird und was diese Krankheiten verursacht, sind Teil eines bundesstaatlichen Überwachungssystems, das dies zeigt landesweit gemischte Ergebnisse, die wichtige neue Fragen darüber aufwerfen, wie die Meldung von Ausbrüchen in den Bundesstaaten verbessert werden kann.

Im Jahr 2006 erkrankten mehr als 200 Menschen und 5 starben, nachdem sie Spinat gegessen hatten, der mit tödlichen E. coli-Bakterien kontaminiert war. Im Jahr 2007, in dem es auch zu mehreren landesweiten Ausbrüchen kam, hätten staatliche und lokale Gesundheitsbehörden in voller Alarmbereitschaft sein müssen, um Krankheiten zu untersuchen und Ausbrüche an die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) zu melden.Laut einer Analyse der Ausbruchsmeldedaten von 2007 durch das gemeinnützige Center for Science in the Public Interest variierte die Ausbruchsberichterstattung von Bundesstaat zu Bundesstaat stark: Neun Bundesstaaten meldeten 10 bis 15 Ausbrüche pro Million Einwohner, aber viele andere meldeten nur einen. Wenn die Berichterstattungsleistung der Staaten im Jahr 2007 (dem letzten Jahr, in dem solche Informationen verfügbar sind) ein Hinweis darauf ist, müssen laut CSPI mindestens 23 Staaten ihre Überwachungs- und Berichterstattungssysteme dramatisch verbessern.

"Staatliche und lokale Gesundheitsbehörden sind unsere erste Verteidigungslinie, wenn es darum geht, die Lebensmittel zu identifizieren, die einen Ausbruch verursachen", sagte Caroline Smith DeWaal, Direktorin für Lebensmittelsicherheit des CSPI. „Aber einige Staaten haben möglicherweise nicht genügend Ermittler oder das Geld, um ihr Personal auszubilden und auszurüsten, was zu minderwertigen Ermittlungen und niedrigeren Melderaten führen kann.“

Oregon und Minnesota sind bekannt dafür, dass sie über starke Programme zur Überwachung, Untersuchung und Meldung von lebensmittelbedingten Ausbrüchen verfügen.Diese Bundesstaaten, die über ausgezeichnete Laboreinrichtungen verfügen und schnell Personen befragen, die positiv auf gefährliche Krankheitserreger getestet wurden, meldeten 2007 jeweils 10 Ausbrüche pro Million Menschen. einschließlich Maine, Kansas, Wyoming, Vermont, Alaska, Hawaii und North Dakota. Diese Staaten generierten mehr Berichte und versorgten CDC mit besseren Informationen, um zukünftige Ausbrüche zu verhindern.

Am anderen Ende des Spektrums meldeten zwölf Bundesstaaten nur einen Ausbruch lebensmittelbedingter Krankheiten pro Million Einwohner, und elf Bundesstaaten hatten fast ebenso niedrige Melderaten. Da es keinen Grund zu der Annahme gibt, dass diese Staaten so wenige Ausbrüche aufweisen, befürchtet CSPI, dass diese Schwankungen bei der Berichterstattung darauf zurückzuführen sind, dass Ausbrüche nicht identifiziert, vollständig untersucht und gemeldet werden. Die 23 Staaten mit den niedrigsten Melderaten im Jahr 2007 waren Delaware, Georgia, Pennsylvania, New York und Massachusetts mit jeweils drei Ausbrüchen pro Million; Missouri, New Jersey, Virginia, Alabama, West Virginia und Kentucky, jeweils mit zwei Ausbrüchen pro Million; und Texas, North Carolina, Indiana, Louisiana, Nebraska, Utah, Arkansas, Montana, New Mexico, Nevada, Mississippi und Oklahoma, die jeweils nur einen Ausbruch pro Million melden.

Im September 2007 erkrankte die 19 Monate alte Isabelle Reinert aus Sauk Rapids, MN, heftig an unerbittlichem Durchfall und 104 Grad Fieber. Ihr Durchfall hielt fast sechs Wochen an, und ihre Mutter Amy Reinert sagte der Associated Press, dass es „das Schlimmste war, was ich je als Elternteil erlebt habe“. Epidemiologen, die für den Bundesstaat Minnesota arbeiteten, konnten schließlich die Quelle der Salmonellen identifizieren, die Isabelle und andere in diesem Jahr krank machten: Banquet Turkey Pot Pies. Diese Verbindung zwischen dem Ausbruch und den Pot Pies von ConAgra führte zu einem Rückruf von über 3 Millionen Pot Pies und neuen Packungskochanweisungen, einschließlich des Hinweises, dass die Pasteten auf 165 Grad F gekocht werden sollten.

Gesetze, die vom Repräsentantenhaus verabschiedet wurden, würden laut CSPI zur Verbesserung der staatlichen Berichterstattung beitragen. Das FDA-Gesetz zur Modernisierung der Lebensmittelsicherheit, das jetzt im Senat anhängig ist, würde die FDA dazu verpflichten, die Koordinierung zwischen Bundes-, Landes- und lokalen Überwachungssystemen zu verbessern; Entwicklung eines nationalen Labornetzwerks; und Verbesserung der den Staaten zur Verfügung stehenden epidemiologischen Instrumente.Der Gesetzentwurf würde auch die Überwachung lebensmittelbedingter Krankheiten mit anderen Bioüberwachungsfunktionen integrieren.

"Die Meldung von Ausbrüchen auf Bundesstaaten ist ein wesentlicher Bestandteil unseres nationalen Lebensmittelsicherheitssystems, und die im Verlauf der Untersuchung von Ausbrüchen gesammelten Informationen können die Auswirkungen von Ausbrüchen verringern und zukünftige verhindern. Maßnahmen zum Senatsgesetz würden dazu beitragen, beide Bundesstaaten zu stärken und staatliche Lebensmittelsicherheitsprogramme", sagte DeWaal.

Laut jüngsten Untersuchungen von S.T.O.P. - Sichere Tische Unsere Priorität, eine Reihe von Faktoren kann auch die Unterschiede bei staatlichen Ermittlungen erklären.

"Die systematischen Unterschiede der Staaten bei der Reaktion auf die Meldung von Fällen lebensmittelbedingter Krankheiten können auch die Schwankungen in den Raten erklären", sagte Susan Vaughn Grooters, Spezialistin für öffentliche Gesundheit bei S.T.O.P. "Zeitunterschiede bei der Erhebung von Fällen lebensmittelbedingter Krankheiten und das Fehlen einer integrierten Datenerfassung können sich auch darauf auswirken, wie gut Staaten Daten genau erfassen."

DeWaal wird die Ergebnisse des CSPI am 24. März auf einer Lebensmittelsicherheitskonferenz in Atlanta vorstellen, die vom US-Landwirtschaftsministerium und NSF International mitorganisiert wird.

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