2023 Autor: Susan Erickson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 01:23
Da die US-Bevölkerung zunehmend fettleibig wird, während die Raucherquoten weiter sinken, trägt Fettleibigkeit im Vergleich zum Rauchen zu einem gleichen, wenn nicht größeren Anteil zur Krankheitslast und zur Verkürzung des gesunden Lebens bei.
In einem in der Februarausgabe 2010 des American Journal of Preventive Medicine veröffentlichten Artikel berechnen Forscher der Columbia University und des City College of New York, dass die qualitätsbereinigten Lebensjahre (QALYs) aufgrund von Fettleibigkeit verloren gehen gleich, wenn nicht größer als die durch das Rauchen verursachten Verluste – beides modifizierbare Risikofaktoren.
QALYs verwenden präferenzbasierte Messungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL), die es einer Person ermöglichen, eine relative Präferenz für ein bestimmtes Gesundheitsergebnis anzugeben. Da eine Person ein bestimmtes Ergebnis möglicherweise anders bewertet als eine andere Person, erfassen diese Maße, wie jeder Befragte seine eigene Lebensqualität einschätzt.
Das 1993-2008 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), die größte laufende staatliche Gesundheitsumfrage unter Erwachsenen in den USA, hat Interviews mit mehr als 3.500.000 Personen geführt; Die jährlichen Interviews begannen 1993 mit 102.263 und endeten 2008 mit 406.749. Diese Umfrage umfasst eine Reihe von Fragen, die die HRQOL messen, nach Tagen mit schlechter Gesundheit fragen und die allgemeine körperliche und geistige Gesundheit der Bevölkerung verfolgen. Die Autoren analysierten diese Daten und wandelten die Messwerte in QALYs um, die durch Rauchen und Fettleibigkeit verloren gingen.
Von 1993 bis 2008, als der Anteil der Raucher unter den Erwachsenen in den USA um 18,5 % zurückging, blieben die durch das Rauchen verursachten verlorenen QALYs relativ stabil bei 0,0438 verlorenen QALYs pro Bevölkerung. Im gleichen Zeitraum stieg der Anteil der übergewichtigen Menschen um 85 % und dies führte zu 0.0464 QALYs verloren. Rauchen hatte einen größeren Einfluss auf Todesfälle, während Fettleibigkeit einen größeren Einfluss auf Krankheiten hatte.
Die Ermittler Haomiao Jia, PhD und Erica I. Lubetkin, MD, MPH, erklären: „Obwohl die Lebenserwartung und QALE im Laufe der Zeit gestiegen sind, kann der Anstieg des Beitrags der Sterblichkeit zu QALYs, die durch Fettleibigkeit verloren gehen, zu einem Rückgang führen in der zukünftigen Lebenserwartung. Solche Daten sind wesentlich für die Festlegung von Zielen zur Reduzierung veränderbarer Gesundheitsrisiken und zur Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten."
