Wann sollte die Grippe eine Schulschließung auslösen?

Wann sollte die Grippe eine Schulschließung auslösen?
Wann sollte die Grippe eine Schulschließung auslösen?
Anonim

Während die Grippesaison näher rückt, sehen sich Eltern im ganzen Land mit Schulschließungen konfrontiert. Aber wie schlimm sollte ein Grippeausbruch sein, damit eine Schule geschlossen wird?

Eine Studie unter der Leitung der Epidemiologen John Brownstein, PhD, und Anne Gatewood Hoen, PhD des Children's Hospital Boston Informatics Program, in Zusammenarbeit mit Asami Sasaki von der University of Niigata Prefecture (Niigata, Japan), erschloss eine detaillierte Reihe von Japanische Daten, um die Entscheidungsfindung von Schulen und Regierungsbehörden zu unterstützen. Die Analyse wurde von den Centers for Disease Control and Prevention in der Novemberausgabe von Emerging Infectious Diseases veröffentlicht.

"Derzeit verfügen viele US-Schulen nicht über spezifische oder konsistente Algorithmen für die Entscheidung, ob sie schließen sollen", sagt Brownstein. „Sie verwenden nicht immer quantitative Daten, und es kann eher eine politische oder angstbasierte Entscheidung sein als eine Schule. Sie möchten, dass eine Schule geschlossen wird, bevor eine Epidemie ihren Höhepunkt erreicht, um die Übertragung des Virus zu verhindern, aber Sie möchten es auch nicht eine Schule unnötig zu schließen", erklärt Brownstein. "Wir wollten auch einen Algorithmus, der nicht zu komplex ist und leicht von Schulen implementiert werden kann."

Ein Schulausbruch wurde definiert als eine tägliche Grippe-Abwesenheitsrate von mehr als 10 Prozent der Schüler. Nach dem Vergleich von mehr als zwei Dutzend möglicher Szenarien für die Schließung einer Schule schlug die Analyse drei optimale Szenarien vor:

  1. Eine grippebedingte Abwesenheitsrate von 5 Prozent an einem Tag
  2. Fehlzeiten von 4 Prozent oder mehr an zwei aufeinanderfolgenden Tagen
  3. Fehlzeiten von 3 Prozent oder mehr an drei aufeinanderfolgenden Tagen

Die Szenarien Nr. 2 und Nr. 3 zeigten eine ähnliche Leistung, mit der größten Sensitivität und Spezifität für die Vorhersage eines Grippeausbruchs (d. h. die wenigsten verpassten Vorhersagen und die wenigsten „falsch positiven Ergebnisse“). Beide lieferten bessere Ergebnisse als das Einzel- Tagesszenario (1). Die Forscher schlagen vor, dass Szenario Nr. 2 (mit einer Sensitivität von 0,84 und einer Spezifität von 0,77) der bevorzugte Frühwarnauslöser sein könnte, um die Notwendigkeit, eine Übertragung zu verhindern, mit der Notwendigkeit abzuwägen, unnötige Schließungen zu minimieren.

"Unsere Methode würde Schulverw altungen oder Regierungsbehörden eine Grundlage für zeitnahe Schließungsentscheidungen geben, indem sie es ihnen ermöglicht, die Eskalation eines Ausbruchs anhand von Fehlzeitendaten aus der Vergangenheit vorherzusagen", sagt Hoen. „Es könnte mit Daten von Schulen in anderen Gemeinden verwendet werden, um Vorhersagen zu treffen. Es würde die Entscheidungsfindung in die Hände lokaler Beamter legen, ihnen aber die Möglichkeit geben, die Entscheidung, eine Schule selektiv zu schließen, lokal zu treffen“, in Zusammenarbeit mit lokalen und staatliche Gesundheitsbehörden, "und sollte das Risiko, die Schüler in der Schule zu beh alten, gegen die sozialen Störungen abwägen, die eine Schulentlassung verursachen kann." Wenn die Entscheidung getroffen wird, Schüler zu entlassen, empfiehlt CDC, dies für 5 bis 7 Kalendertage zu tun.

Forscher der Harvard School of Public He alth, der Boston University School of Public He alth und der Niigata University waren Co-Autoren der Studie. Die Studie wurde vom Takemi-Programm, der Japan Foundation for the Promotion of International Medical Research Cooperation, dem National Institute of Allergy and Infectious Disease, den National Institutes of He alth Research und den Canadian Institutes of He alth Research finanziert.

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