Große Katastrophen besteuern das OP-Personal, können aber die Kosten für Routineoperationen senken

Große Katastrophen besteuern das OP-Personal, können aber die Kosten für Routineoperationen senken
Große Katastrophen besteuern das OP-Personal, können aber die Kosten für Routineoperationen senken
Anonim

Neue Forschungsergebnisse, die in der Septemberausgabe des Journal of the American College of Surgeons veröffentlicht wurden, bieten wichtige Einblicke in die langfristigen Auswirkungen einer Katastrophe größeren Ausmaßes auf routinemäßige chirurgische Leistungen in einem Krankenhaus. In der Studie zeigten Forscher des Ochsner He alth System, New Orleans, LA, dass obwohl der Hurrikan Katrina zu einem erheblichen Verlust an OP-Personal und einer Zunahme der Zahl nicht versicherter Patienten führte, die sich Operationen unterziehen, größere Kosteneinsparungen erzielt wurden.

Hurrikan Katrina zwang 11 große Krankenhäuser im Großraum New Orleans zur Schließung.Das Ochsner Gesundheitssystem war eines der drei Krankenhäuser, die während des Sturms funktionsfähig blieben. Die Auswirkungen des Hurrikans Katrina, der New Orleans am 29. August 2005 heimsuchte, sind noch heute in den Krankenhäusern zu spüren, die derzeit das Gebiet versorgen.

"Der Hurrikan Katrina hat unserer Einrichtung enorme Belastungen auferlegt, uns aber gezwungen, zu lernen, wie man einen Operationssaal mit weniger Vollzeitbeschäftigten führt, was bedeutet, dass das Personal mehr Aufgaben übernehmen und teilen muss", sagte William S. Richardson, MD, FACS, Chirurgische Abteilung, Ochsner Gesundheitssystem. "Während der geografische Standort ein wichtiger Faktor für den Erfolg nach einer Katastrophe ist, können ein solider Katastrophenvorsorgeplan und die Fähigkeit, sich schnell anzupassen, es einem Krankenhaus ermöglichen, während und nach so extremen Umständen wie dem Hurrikan Katrina effektiv zu funktionieren."

Unter Verwendung einer prospektiv gesammelten Datenbank verglichen Forscher Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie (LC) – einer chirurgischen Entfernung der Gallenblase durch einen winzigen Einschnitt im Unterleib – vor und nach dem Hurrikan Katrina im Ochsner He alth System unterzogen.Da es aufgrund der geringen Bevölkerungszahl in der Region zunächst nach dem Sturm wenig operative Aktivität gab, verglichen die Forscher Patienten, die sich in den sieben Monaten vor dem Sturm einer LC unterzogen, mit Patienten, die sich in den sieben Monaten nach den ersten drei Monaten nach dem Sturm einer LC unterzogen, wenn das operative Volumen bestand lag näher am Vorsturmniveau. Die Forscher sagten, dass die Einrichtung klarer Kommunikationswege zu den vertriebenen Mitarbeitern und die Bereitstellung von Transportmitteln und Unterkünften für evakuierte Mitarbeiter Schlüsselfaktoren seien, um in relativ kurzer Zeit das Betriebsvolumen vor dem Sturm zu erreichen.

Die Gesamtzahl der Fälle umfasste 196 ambulante Operationen vor dem Sturm und 167 nach dem Sturm sowie 62 stationäre Operationen vor dem Sturm und 64 nach dem Sturm. Trotz personeller Engpässe im OP-Bereich konnte in der Studie keine signifikante Veränderung der OP-Zeit, Verweildauer oder Wechselzeit festgestellt werden. Der Anteil stationärer Fälle stieg von 39 Prozent vor dem Sturm auf 45 Prozent nach dem Sturm.Die Kosten nach dem Sturm sanken sowohl für stationäre als auch für ambulante Operationen, hauptsächlich weil das Krankenhaus Eingriffe mit weniger Personal durchführen musste. Bei den stationären Operationen waren die Erlöse rückläufig, bei den ambulanten Operationen leicht gestiegen. Die Gewinnänderung war nicht signifikant.

Es gab einen Rückgang der Zahl der privat versicherten Patienten bei gleichzeitigem Anstieg von Medicare-, Medicaid- und nicht versicherten Patienten sowohl für stationäre als auch für ambulante Operationen. Die größte Verschiebung im Kostenträgermix war in der stationären Gruppe zu beobachten. Die Erstattung sank von 43,7 Prozent auf 41,1 Prozent.

Beliebtes Thema