Retail Medical Clinics können Pflege zu geringeren Kosten und in ähnlicher Qualität wie andere Einrichtungen anbieten

Retail Medical Clinics können Pflege zu geringeren Kosten und in ähnlicher Qualität wie andere Einrichtungen anbieten
Retail Medical Clinics können Pflege zu geringeren Kosten und in ähnlicher Qualität wie andere Einrichtungen anbieten
Anonim

Einzelhandelskliniken in Apotheken und anderen Geschäften können Routinekrankheiten zu geringeren Kosten und in ähnlicher Qualität wie in Arztpraxen, Notfallzentren oder Notaufnahmen behandeln, so eine neue Studie der RAND Corporation.

Die Studie, die erste, die die Qualität der Versorgung in Einzelhandelskliniken in den Vereinigten Staaten bewertete, verglich die Versorgung in verschiedenen Einrichtungen für Patienten mit Mittelohrentzündungen, Halsschmerzen und Harnwegsinfektionen. Die Forscher fanden keinen Unterschied in der Qualität, die Patienten angeboten wurde, die Einzelhandelskliniken, Arztpraxen und Notfallzentren aufsuchten, aber Einzelhandelskliniken schnitten etwas besser ab als Notaufnahmen in Krankenhäusern.

Die American Academy of Pediatrics und andere Ärztegruppen haben Bedenken hinsichtlich der Qualität der Versorgung in Einzelhandelskliniken geäußert, einschließlich der Frage, ob die Kliniken Antibiotika wahrscheinlich zu häufig verschreiben und die vorbeugende Versorgung einschränken, indem sie die normalen Arzt-Patienten-Interaktionen stören. Die RAND-Studie fand keine Belege für die Bedenken. Die Studie wurde in der Ausgabe vom 1. September der Annals of Internal Medicine veröffentlicht.

"Diese Ergebnisse liefern weitere Beweise dafür, dass Einzelhandelskliniken eine innovative neue Art der Gesundheitsversorgung sind", sagte Hauptautor Dr. Ateev Mehrotra, Professor an der University of Pittsburgh School of Medicine und Forscher bei RAND, a gemeinnützige Forschungsorganisation. "Retail-Kliniken sind bequemer für Patienten, weniger kostspielig und bieten eine Versorgung, die von gleicher Qualität ist wie in anderen medizinischen Einrichtungen."

In einer zweiten Studie, die ebenfalls in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, fanden RAND-Forscher heraus, dass es fast 1.000 Kliniken in den Vereinigten Staaten gibt und dass etwa ein Drittel der städtischen Amerikaner jetzt innerhalb von 10 Autominuten lebt einer medizinischen Einzelhandelsklinik, ein weiterer Beweis dafür, dass die Kliniken eine wachsende Zahl von Amerikanern versorgen können.

Retail Medical Clinics sind ambulante medizinische Anbieter, die sich in der Regel eher in Drogerien und anderen Einzelhandelsketten wie Target und Wal-Mart als in medizinischen Einrichtungen befinden. Die Pflege wird meistens eher von Pflegekräften als von Ärzten geleistet.

In der Studie zur Behandlungsqualität untersuchten die Forscher die Erfahrungen von 2.100 Patienten, die in den Jahren 2005 und 2006 in Einzelhandelskliniken in Minnesota wegen Mittelohrentzündungen, Halsschmerzen oder Harnwegsinfektionen behandelt wurden. Diese Patienten wurden mit ähnlichen Patienten verglichen, die wegen derselben Beschwerden in Arztpraxen, Notfallzentren oder Notaufnahmen von Krankenhäusern behandelt wurden.

Die Qualität der medizinischen Versorgung wurde anhand von 14 Qualitätsindikatoren beurteilt und ob die Patienten während des ersten Besuchs oder in den folgenden drei Monaten sieben Vorsorgeleistungen erh alten haben. Die Qualitätswerte für Einzelhandelskliniken waren gleich oder höher als die in anderen Pflegeeinrichtungen, mit der Ausnahme, dass ein geringerer Anteil von Hochrisikopatienten in Einzelhandelskliniken eine Urinkultur erhielt.

Die Studie ergab, dass die Kosten für die Behandlung akuter Erkrankungen in Einzelhandelskliniken um 30 bis 40 Prozent niedriger waren als in Arztpraxen oder Notfallzentren und um 80 Prozent niedriger als in Notaufnahmen. Die Unterschiede wurden hauptsächlich durch niedrigere Zahlungen für professionelle Dienstleistungen und niedrigere Raten von Labortests verursacht.

Forscher warnen davor, dass ihre Ergebnisse die Versorgung in allen Einzelhandelskliniken möglicherweise nicht angemessen darstellen. Die Studie wurde nur in Minnesota, unter versicherten Patienten und unter Patienten einer Einzelhandelsklinikkette durchgeführt. Darüber hinaus könnten die Ergebnisse durch nicht gemessene Faktoren beeinflusst werden, z. B. ob weniger kranke Patienten, die weniger intensive Dienstleistungen benötigen, die Versorgung in Einzelhandelskliniken suchen, anstatt sich an einen der anderen medizinischen Anbieter zu wenden.

"Wir müssen medizinische Einzelhandelskliniken weiter untersuchen, da ihre Zahl zunimmt, aber die Ergebnisse, die wir bisher gesehen haben, deuten darauf hin, dass sie eine qualitativ hochwertige Versorgung auf bequeme und kostengünstige Weise bieten", sagte Mehrotra.

Die zweite Studie ergab auch, dass immer mehr Unternehmen damit beginnen, medizinische Einzelhandelskliniken zu betreiben. Während drei gewinnorientierte Unternehmen, darunter der Branchenführer MinuteClinic, etwa 70 Prozent der Einzelhandelskliniken des Landes betreiben, engagieren sich immer mehr Krankenhausketten und Ärztegruppen.

Darüber hinaus haben sich neue Arten von Partnerschaften zwischen bestehenden Anbietern und Einzelhandelskliniken entwickelt. Der Einzelhändler Wal-Mart hat sich mit örtlichen Krankenhäusern zusammengetan, um Kliniken in seinen Filialen gemeinsam zu vermarkten, und MinuteClinic und die Cleveland Clinic haben kürzlich eine Partnerschaft angekündigt, um neun Kliniken gemeinsam zu betreiben und elektronische Patientenakten zu integrieren.

Forscher fanden auch heraus, dass Einzelhandelskliniken anfänglich keine Versicherungen akzeptierten, jetzt aber die meisten sowohl private Versicherungen als auch Medicare akzeptieren und mehr als die Hälfte auch irgendeine Form von Medicaid akzeptiert.

Die Finanzierung beider Studien wurde von der California He althCare Foundation bereitgestellt.Andere Autoren der Studien sind Rena Rudavsky, Hangsheng Liu, John L. Adams, Margaret C. Wang, Dr. Craig E. Pollack und Elizabeth A. McGlynn von RAND; Judith R. Lave von der University of Pittsburgh; und Dr. N. Marcus Thygeson und Dr. Leif I. Solberg von He althPartners.

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