Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen zunehmende Ungleichheit zwischen Arm und Reich, Studienergebnisse

Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen zunehmende Ungleichheit zwischen Arm und Reich, Studienergebnisse
Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen zunehmende Ungleichheit zwischen Arm und Reich, Studienergebnisse
Anonim

Das George Institute for International He alth warnt vor einer auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen basierenden Epidemie, die in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC) an Fahrt gewinnt, am schlimmsten in den bevölkerungsreichsten Ländern der Welt – China und Indien. Vorbeugende kardiovaskuläre Behandlungen, die in Ländern mit hohem Einkommen weit verbreitet sind, werden in LMIC noch nicht allgemein genutzt, was zu einer eskalierenden Ungleichheit im Gesundheitszustand zwischen Arm und Reich beiträgt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren 2005 weltweit die häufigste Todesursache, wobei mehr als 80 % dieser Todesfälle in LMIC auftraten.In China sind Schlaganfall, chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, Krebs und Herzerkrankungen die vier größten Verursacher der gesamten Krankheitslast des Landes, fast die Hälfte davon ist auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen.

Das Papier zeigt, dass Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Tabakrauchen und Diabetes im LMIC zunehmen. Chinas Fettleibigkeitsrate hat sich beispielsweise in den letzten zwei Jahrzehnten vervierfacht. Zusätzlich zur Krankheitslast gibt es eine große wirtschaftliche Belastung durch den Verlust des Familieneinkommens und den Verlust langfristiger produktiver Arbeitsjahre, da Menschen im erwerbsfähigen Alter in LMIC am anfälligsten für Krankheiten sind. Indien beispielsweise weist im Vergleich zu den USA eine doppelt so hohe Sterblichkeitsrate durch kardiovaskulär bedingte Todesfälle bei Menschen im erwerbsfähigen Alter zwischen 39 und 59 Jahren auf.

Die Autorin des im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichten Berichts, Dr. Rohina Joshi vom George Institute, sagte: „Selbst angesichts der boomenden Wirtschaft Chinas sind die mit der Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbundenen Kosten nicht tragbar.Aufgrund der höheren Kosten und des geringeren Versicherungsschutzes und der öffentlichen Finanzierung haben die Armen Chinas heute weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung. Die meisten Patienten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen haben die Wahl zwischen dem Verzicht auf teure Behandlungen und dem finanziellen Ruin. Es gibt kein Gesundheitssystem, das erschwingliche Medikamente liefert, mit denen die Krankheitslast für Bedürftige behandelt und verhindert werden kann."

Seit der Alma-Ata-Erklärung von 1978, in der der Bedarf an primärer Gesundheitsversorgung für LMIC und besonders benachteiligte Bevölkerungsgruppen definiert wurde, hat sich kaum etwas geändert, um die Bereitstellung von Präventivmaßnahmen und die frühzeitige Behandlung offenkundiger Krankheiten sicherzustellen. Die meisten LMIC haben nicht in das in der Erklärung empfohlene Gesundheitssystem investiert und sind nach wie vor hauptsächlich auf Krankenhausversorgung und -behandlung angewiesen. Die primären Gesundheitseinrichtungen, die für die Kontrolle von Infektionskrankheiten und Geburten konzipiert wurden, haben sich nicht mit den sich ändernden Mustern der Krankheitslast in diesen Ländern entwickelt, und sie verfügen nicht über die Einrichtungen, um nicht übertragbare Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern und zu behandeln.

Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens sind in den Krankenhäusern stationiert, wo sie Behandlungen sowohl verschreiben als auch abgeben – ihre Haupteinnahmequelle. „Bei den Behandlungsentscheidungen geht es mehr um den Preis der Behandlung und die Höhe des an das Gesundheitspersonal zu zahlenden Einkommens als um die Wirksamkeit der Behandlung für die Krankheit des Patienten. Im Laufe der Zeit hat dies das Vertrauen der Menschen in das System erodiert. Obwohl Chinas Gesundheit Die Reform arbeitet an städtischen kommunalen Gesundheitsdiensten und einem neuen ländlichen kooperativen medizinischen System, ein ideales System, das sowohl in der Stadt als auch auf dem Land sichere, wirksame und kostengünstige Schwerpunkte auf Prävention und Behandlung bietet, ist noch lange nicht in Sicht zu ändern, bevor dies eintreten kann und eine zuverlässige, kostengünstige kardiovaskuläre Grundversorgung in China bereitgestellt werden kann", sagte Prof. Yangfeng Wu, Direktor des The George Institute, China und Co-Autor des Papiers.

Eine Verringerung der weltweiten Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ein gerechterer Gesundheitszustand zwischen Arm und Reich werden nur durch die Einrichtung von primären Gesundheitssystemen in LMIC erreicht, die zuverlässig verfügbare, kostengünstige Therapien für die Bedürftigsten bereitstellen.„China und viele andere LMIC erfordern sofortige nationale politische und institutionelle Änderungen, um die Langzeitversorgung für die Kontrolle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sicherzustellen Frühere Bemühungen, diese Änderung zu fordern, wurden von den Hauptakteuren, die die Prioritäten für internationale Gesundheitsinvestitionen festlegen, nicht gehört." sagte Dr. Joshi.

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